Hipertireoidismo felino
- Ana Clara de Freitas
- 11 de set. de 2024
- 4 min de leitura
Introdução
O hipertireoidismo é uma doença endócrina comum em gatos geriatras, podendo raramente acometer gatos jovens. É causada pelo funcionamento anormal da glândula tireóide, responsável pela concentração excessiva dos hormônios T3 e T4 na corrente sanguínea. Ela pode ser diagnosticada através da mensuração da concentração de T4 sérico total, há casos em que o hipertireoidismo está presente de forma oculta, com alguns sinais clínicos sugestivos mas com o T4 total normal.
Ele é quase 95% decorrente de uma hiperplasia adenomatosa que leva a produção excessiva desses hormônios.
Anatomofisiologia
A glândula tireoide do felino é dividida em dois lobos distintos, chamados lobos tireoidianos que se encontram ventrolaterais à traqueia e dorsais aos músculos esternotireóideo e esternohioideo.
Essa possui uma unidade funcional, denominada folículo tireoidiano. Nele há um colóide rico em tireoglobulina, esses hormônios são secretados pelas paredes do folículo, se armazenando no líquido folicular.
É importante frisar que ao serem secretados, 93% correspondem à tiroxina (T4) e os outros 7% à triiodotironina (T3). A regulação dessas secreções hormonais é conduzida pelo eixo hipotálamo-hipófise-tireóide, que libera TRH (hormônio liberador de tireotrofina).
Quando esse hormônio sofre um aumento em sua produção, ele secreta de forma abundante e anormal os hormônios T3, T4 e TSH (hormônio estimulante da tireoide), que são responsáveis pelo aumento do consumo de oxigênio, absorção de glicose que potencializa a ação da insulina, aumento da força de contração cardíaca, aumento do volume sistólico, manutenção do equilíbrio proteico, estímulo da lipólise e secreção de GH.
Patogenia
Sua patogênese pode ser circulatória (imunoglobulinas) ambiental, nutricional (excesso de iodo) e até mesmo por fatores genéticos e hereditários.
Acredita-se que rações enlatadas e o uso de areias com granulados aumentam consideravelmente o risco no desenvolvimento do hipertireoidismo. Por utilizarem em seu processamento compostos como o bisfenol, que é metabolizado de forma lenta no organismo dos felinos.
Há também a presença elevada de iodo em alguns medicamentos, que podem acarretar o hipertireoidismo em animais mais velhos.
Sinais Clínicos
Alguns dos sinais mais comuns são: perda de peso, polidipsia, poliúria, pelos arrepiados e alopecia bilateral ou irregular, diarréia e êmese, taquipnéia, hiporexia, alterações de comportamento e hiperatividade. Em 90% dos felinos é possível palpar a glândula tireoide.
Em alguns casos, o gato pode apresentar letargia, fraqueza muscular, anorexia e anormalidades cardíacas.
Há doenças que podem ocorrer ao mesmo tempo que o hipertireoidismo e até mesmo serem ocasionadas por ele, como cardiomiopatia tireotóxica, insuficiência renal e doenças gastrointestinais.
Exame físico e diagnósticos
O exame físico que pode ser feito é a palpação da glândula tireoide, ela é palpável em 90% dos casos de hipertireoidismo. É importante ressaltar que nem sempre será possível sentir a tireoide aumentada, o que não significa a falta da doença.
Os exames que podem ser feitos para conseguir um diagnóstico preciso são :
● Hemograma;
● Urinálise;
● Perfil bioquímico (ALT, FA, AST, Uréia e creatinina);
● T4 total.
Alguns veterinários podem pedir exames menos comuns como: radiografia torácica, ultrassom cervical, exame de imagem da tireoide, pressão arterial e eletrocardiograma.
Tratamento
A escolha do tratamento é totalmente individual e de acordo com a necessidade de cada paciente, por exemplo a idade, gravidade e a presença de doenças concomitantes, ele consiste em controlar os hormônios tireoidianos elevados, ele pode ser tratado de três maneiras, sendos elas:
Tireoidectomia → É considerado o tratamento mais radical do hipertireoidismo, é realizada uma cirurgia de remoção total da glândula, podendo usar as técnicas intracapsular, extracapsular e extracapsular modificada.
Esse método por ser mais invasivo tem um alto índice de mortalidade, o animal também pode apresentar algumas consequências como a hipocalcemia.
Iodoterapia → É uma das formas de tratamento mais simples, segura e que gera excelentes resultados. Ela consiste em emitir partículas e radiação gama, que “destroem” as células malígnas ou hiperplasiadas sem provocar danos às glândulas paratireóides e ao tecido que está normal. Sua aplicação pode ser oral, intravenosa ou subcutânea.
Efeitos colaterais a esse tratamento são raros, mas quando acontecem são auto limitantes, e seus resultados aparecem cerca de 12 semanas após o tratamento, para alguns felinos apenas uma sessão de iodoterapia é suficiente para o reparo do hipertireoidismo.
Medicamentos Antitireoidianos → Os fármacos são um tipo de pilar terapêutico para os médicos veterinários, alguns dos medicamentos mais utilizados são o metimazol, carbimazol e a propiltiouracil, elas atuam no bloqueio dos hormônios tireoidianos, se concentrando na glândula da tireóide e atuando como inibidores da secreção de tiroxina.
Prognóstico
O prognóstico do hipertireoidismo felino é de excelência para a maioria dos pacientes quando se realiza o tratamento e faz o acompanhamento veterinário recomendado.
Há casos em que o prognóstico é mais complicado, por exemplo quando há o diagnóstico de outras doenças ao mesmo tempo que é diagnosticado o hipertireoidismo, sendo necessário o tratamento de ambas doenças.
Também há casos em que há presença de carcinoma tireoide, nesses casos o prognóstico depende da eficácia do tratamento utilizado.
Referências Bibliográficas
Ücretsiz rastgele yetişkin chat gabile chat cinsel chat kesintisiz arkadaşlık yeni kişilerle tanışma imkanı sağlar.
Ücretsiz rastgele yetişkin sohbet cinsel sohbet gabile sohbet sorunsuz yeni kişilerle tanışma imkanı sağlar.